採血時の痛みを減らす【患者が気を付ける点・血管を出す方法】

採血の時や、点滴の針を刺される時、なるべく痛みが少ない方が良いですよね。

看護婦さんによって、あまり痛みを感じなかったり、逆に、痛みを強く感じることもありますね。

今回は、採血や点滴の際に、痛みを軽減できるためのポイントをご紹介します。

血管が出にくい人の対策

採血される人の対策

手や体が冷えた状態や、脱水状態では、血管が細くなります。

血管を出やすくするためには、特に、腕や手を温めたり、水分補給をしっかりしておきましょう。

爪はしっかり切っておきましょう。

採血の時に、手をグーにしますが、爪が伸びていると、しっかりと、こぶしを握り締めることが出来ません。

特に、小指や、薬指の爪は、短めがいいでしょう。

体の中心が温かいと、中心温度を下げるために、皮ふ近くに血液が運ばれます。

手先は、体が寒い時に比べて、熱い時は血流が100倍ほど、多くなると言われています。

そのため、腕や手を温めるだけでなく、体の中心部を温かくすることも大切です。

看護婦さんの対策

• 手首から、ヒジの方に向けて、前腕をマッサージする。
• 人差し指と、中指で血管を、数回軽く叩く。
• 40℃程度に温めた濡れタオルなどで、温める。
• 採血で強く腕を締め過ぎると、動脈まで、締めて血流が悪くなり、静脈がさらに見えずらくなります。

採血前にするグーパーはダメ！

採血の時に、血管を出すために、手をグーパーは、やってはいけない行為です。

私は、血管が出にくいため、採血前にグーパーを毎回していました。

すると、採血の結果で、カリウムが高いと、言われるようになったのです。

血中のカリウム値が高いと、高カリウム血症といって、心臓が急に停止するリスクがあるのです。

採血の結果で、カリウム値が高いことで、カリムをを排出する薬を、毎日飲むようになりました。

しかし、私は血中カリウムが、高いわけではありませんでした。

カリウムが高い原因を作ったのは、採血の時のグーパーです。

採血の時、血管が出にくかったため、よく看護婦さんから「グーパーしてもらってもいいですか？」と言われていました。

こうすると、血管が出やすくなることを知った私は、採血前には毎回、グーパーを何度もするようになりました。

その結果、血中カリウムが高いと言われ、カリウムを排出する薬を、飲むようになったのです。

必要のない薬を私は、数カ月飲み続けました。

そのせいで、血中のカリウムは減少し、体のミネラルバランスが崩れてしまうのです。

体のミネラルバランスは、とても大切です。

ミネラルバランスが崩れることで、様々な病気を引き起こす原因になります。

このことが原因か分かりませんが、私はカリウムを排出する薬をのんで、数カ月後に大病にかかりました。

原因は違うところにあるかもしれませんが、必要のない薬を飲むことで、体のバランスが崩れたことは間違いありません。

お医者さんや、看護婦さんでも、グーパーが原因で、血中カリウムが上がることを知らない人もいます。

採血前に、グーパーをしないでください。

長く強く、腕の圧迫

グーパーだけでなく、血管を出すために、腕を縛る行為も、注意が必要です。

採血時に、看護婦さんが、ゴムで腕を縛り、血管を出やすくしますが、長時間、強く腕を圧迫するのもいけません。

圧迫により、細胞内から血液中に、カリウム流出し、血中カリウムが上昇します。

参考

愛知県臨床検査標準化協議会「採決の注意点」

ＣＲＣグループ「血清カリウム（Ｋ）値が高くなる要因」

針を刺す所を指定しない

血管が出やすい、出にくいなどは、人によって違います。

私の場合は、若い時から、血管が出にくいため、何度か、手の甲で採血されたことがありました。

そのため、血管が出ていない時は「手の甲でもいいですよ」と言っています。

「～でもいいですよ」くらいなら、問題ないのですが、「ここの血管がいいです。」などはいけません。

看護婦さんにも、得意不得意の血管があるのです。

血管があまり出ていない人は、手の甲で採血されることもよくあります。

私の場合も、何度か手の甲で、採血されたことがあったため、やりやすいのかと思っていました。

しかし、手の甲は神経や筋・血管に骨が密集しているので、苦手な看護婦さんもいます。

針先で、神経を傷つけたら、しびれが出てしまいます。

通常は、腕の内側で、採血されることが多く、この場所は、筋肉や脂肪がたくさんあります。

そのため、採血が下手な看護婦さんでも、いったん針を刺して血管を探すために、皮膚の中をグリグリすることが出来るのです。

採血の注意点

こぶしのゆるめ方

採血の時に、こぶしを握りますが、針を刺し血が容器に流れ出したら、看護婦さんが「手をゆるめていいですよ」と言います。

この時、急に手を開くと、血管から、針がずれることがあるため、ゆっくり手をゆるめましょう。

針がずれた場合、内出血をし、後で痛みが生じます。

採血時にしびれ

通常の採血では、ヒジの内側で行うことが多くあります。

しかし、ヒジの静脈の下には、神経があります。

まれに、採血の針が神経に触ってしまい、痛みやしびれが出ることがあります。

いつもと違う痛みや、しびれを感じた場合は、すぐに伝えましょう。

採血後の正しい止血

採血が終わると、血を止めるために、針を刺していた部分を抑えます。

通常は5分くらいの圧迫で止血されます。（血液をサラサラにする薬を飲んでいる場合は、10分以上かかる場合があります。）

採血がうまく出来ていても、止血がしっかりできていないと、後で痛みが生じます。

肌表面から、血が出ていないと思っても、安心できません。

肌の中で、血管から血が漏れていた場合は、内出血と同じで、出血部分が青くなり、触れると痛みます。

また、止血の際は、予防接種のように、針を刺したところを揉んではいけません。

揉むことで、血管から血が漏れ出し、後で痛みの原因になります。

採血で貧血になる？

採血で2本や3本分の血を、抜かれることがあります。

こんなに抜かれたら、貧血気味の人は心配ですよね？

しかし、私たちの体には、約5Lの血液が流れています。

通常の採血の容器は、1本2mlなので、3本ほど血をとっても、大さじスプーン1杯程度なのです。

そのため、貧血が悪化する心配は、ほとんどありません。

点滴の注意点

点滴をつなぐ際、針を刺す時や、点滴中、その後に痛みがある場合は、我慢せずに、看護師に伝えましょう。

点滴の液漏れの場合は、薬によっては、周囲の細胞に悪影響を及ぼすことがあります。

点滴中に、痛みや腫れが出たら、早めに看護師に伝え、処置してもらいましょう。

点滴の失敗

点滴の針を入れる際に、失敗された場合、もう一度針を刺されると思うと、苦痛を感じます。

2回連続で失敗された場合、3回目は他の看護師が担当することが多いようです。

患者の精神的な負担を軽減しするため、そのような病院が多くあります。

点滴の針の角度変更

数日点滴をつなぎっぱなしだと、点滴が落ちるスピードが遅くなることがあります。

点滴のスピードは、体制を変えても、変わります。

私の患者としての経験上、点滴が落ちなくなり、改善のために、針を動かすと、一時的には改善しても、後で液漏れを起こしやすくなります。

点滴の液漏れ

液漏れしたら、ジワジワと、患部が痛くなるため、すぐには気づきにくいのが特徴です。

長く放置すると、液が皮膚の下の広がり、痛み続く期間が延びます。

私の場合は、痛いと思って、しばらく我慢して、看護婦さんに伝えたところ、1週間以上痛みが続きました。

早めに気づけば、液漏れが少ないため、痛は少なくできます。

血管を出やすくするグッズ

採血の時には、腕や体全体を温めることで、血管が出やすくなります。

手軽に、体を温めることが出来る商品をご紹介します。

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