入院・骨髄検査
2020年4月15日（水）入院
入院当日は、骨髄の検査をしました。
骨髄の検査は、病室のベットで行いました。
うつ伏せになって、お尻の上の方の骨に麻酔を数か所打たれて、骨髄を採取されます。
出典 がん情報サイト
採取される時は、骨にぐいぐいと針をさせれ、ズーンと重い痛みはありますが、耐えれるくらいの痛みでした。
強い痛みではありません。
麻酔を数回刺される時に、チクリとするので、体がびくっとなりました。
骨髄の採取時間は、15分～２０分程度だったと思います。
その後は、しばらく針を刺されたところに痛みがありましたが、動いても問題ないということで、普通に動くことが出来ました。
ただ、痛みが気になり、１～2日程度は、体に気を使って行動していました。
骨髄検査の結果私の病名は「急性リンパ性白血病」と判明しました。
リンパ性白血病とは
白血病には、いくつが種類があります。
まず、急性と慢性で、病気の進行度が違います。
骨髄を検査することによって、リンパ性白血病か骨髄性白血病かが分かります。
私の場合は、「急性リンパ性白血病」と診断されました。
白血病とは、血液のがんですが、血液は骨の中でつくられます。
リンパ性白血病は血液のもととなる「造血幹細胞」から作られる、「リンパ系幹細胞」に異常が生じ、異常な血液細胞が増殖する病気です。
骨の中で血液の元となる細胞に異常が生じ、正しい血液が作られなくなる病気です。
骨の中で血液の元が作られ、そこから「赤血球・血小板・白血球・リンパ球」が作られます。
血液の主な役割は、下記のようになります。
赤血球
酸素を、体の隅々に届けています。
減少すると、疲れやすくなったり、息切れをしたりします。
血小板
血を固める役割があります。
減少すると、出血したり、血が止まらなくなったり、あざができやすくなります。
白血球
好中球・好酸球・単球・好塩基球・リンパ球の総称です。
好中球
感染症に対して大きな役割を果たしています。
一般に、血液中にある全白血球の約45～75％を占めています。
好中球が減少すると、感染症で死亡するリスクが高まります。
好酸球
アレルギー反応、喘息（ぜんそく）、寄生虫感染から、体を守る役割があります。
一方で、アレルギー疾患における炎症の一因にもなります。
単球
不要になった細胞を取り除いたり、がん細胞を破壊したり、異物に対する免疫を調節したりするのを助けます。
好塩基球
免疫監視（初期のがんを破壊する）や傷口の修復などの役割があります。
また、ヒスタミンなどの化学物質を放出し、アレルギー反応に関与することがあります。
リンパ球
B細胞（Bリンパ球）・T細胞（Tリンパ球）・NK（ナチュラルキラー）細胞などに分類されます。
NK細胞は生まれつき備わっている免疫細胞で、細菌やウイルスなどの病原体に感染した細胞を攻撃します。
B細胞は病原体が侵入してくると、抗体を作ります。
T細胞は防御機能と、病原体を記憶する働きをもっています。
リンパ球はリンパ液と血液中を行き来しながら、病原体や異物の侵入に備え、パトロールしています。
染色体異常
白血病には「骨髄性」と「リンパ性」に種類が分かれます。
私の場合は「リンパ性白血病」です。
リンパ性白血病には「フィアデルィア染色体」の「陽性・陰性」に、種類が分かれます。
成人のリンパ性白血病の30%～50％が、陽性です。
陽性の患者さんは、通常の化学療法をし、白血病細胞が減少しても、５～６か月後には再発する人が多くいます。
そのため、骨髄移植（同種造血幹細胞移植）をします。
骨髄移植をした場合、3年後で、約20%～60%の患者が再発しないことが分かってきています。
ちなみに、陰性の患者さんはというと、通常の化学療法で90%の患者さんが白血病細胞が減少し、5年で50%～60%程度の方が、再発するとの報告があります。（現在はさらに、再発は減少しています）
上の情報は、病院から、今後の治療に関しての説明を、書類で頂いた情報をもとに、記載しています。
上の情報を見た時の感想は「リンパ性白血病」は、陽性でも陰性でも、ざっくりいうと半分くらいは、再発するように思いました。
そうすると、半分くらいは死んでしまうのではないか？
まさか、自分が30代で、死ぬなんて考えたこともありませんでした。
インターネットで調べた情報によると急性リンパ性白血病の長期生存率は、成人では15%～35%です。
生存率はかなり低いようです。
私の場合は、白血病の症状と言われるような、体のだるさや、熱などはありません。
しかし、原因不明の蕁麻疹と、目の腫れがあります。
体はきつくないため、白血病の実感はありません。
しかし、白血病に関しての様々な情報をみると、もしかしたら、死ぬのかもしれないとも思います。
その時、色々なことを思いました。
”死んだときに、出来るだけ迷惑かけないように、お金や保険などを自分が管理している部分は、家族に分かるようにしなければいけない…
私には将来の夢や、やりたいことがある、今ここで死んだら、今までの事が無駄になるな～
もし死ぬなら、入院のために、色々買いそろえても、無駄かもしれない… ”
とりあえず、色々な可能性があると思い、入院のために、必要な物の中に「ノート」をもっていきました。
この「ノート」にお金や保険、カードなど死んだときに、解約しなけらばいけないものなどを、書くつもりです。
治療開始
入院して、次の日から、治療が始まりました。
強い「ステロイド」を点滴で、体に流すことになりました。
それと同時に、「リンパ性白血病・フィアデルィア染色体陽性」に効果がある「スプリセル」という抗がん剤も飲むようになりました。
ステロイドをする副作用として、腎臓機能の低下、骨が弱くなる、脂肪や糖の代謝が悪くなるなどがあります。
そのため、水分の点滴をし、毎日、たくさんの水分を取るようにしました。
抗がん剤のスプリセルは、人にもよるそうですが、体への負担はすくないそうで、副作用などはあまりないそうです。
ステロイド
ステロイドとは、ホルモンです。
私たちの体からも分泌されているホルモンになります。
これを投与することで、免疫を抑制する効果があり、これ以上悪い、白血病細胞を作らないようにする効果があります。
また、ステロイドは、元気になるホルモンです。
スプリセル（抗がん剤）
スプリセルは、白血病細胞に集中的に攻撃する薬で、他の血液への作用は少ないようです。
通常の抗がん剤治療よりも、軽い薬です。
しかし、妊娠はできなくなります。
白血病の治療を始める前に、主治医の先生から、説明を受けました。
”急性白血病のため、治療は早めにした方がいい
しかし、治療が始まると、抗がん剤のせいで、子どもが作れなくなります。
治療開始前に、卵子を保存する方法がありますが、急性の場合は、治療は早めに開始した方がいい ”
私は子どもは大好きです。
しかし、周りの友人の子どもたちが大きくなるにつれ、子どもはもういいかな、と思もうようになっていました。
友達と同じくらいの時期に、子どもが欲しかったのと、30代になって、大きく生活が変化するのも大変ではないか、と感じていました。
そのため、治療をすぐ開始してもらいました。
